脑瘫患者并发癫痫能治吗？

  近年来，随着医学科学的不断发展，优生优育的广泛宣传及围产期保健工作的积极开展，婴儿脑瘫加癫痫发病率较前降低。很多家属朋友咨询关于脑瘫儿患有癫痫的问题，希望通过以下介绍能够帮助到家属。

  小儿脑瘫伴癫痫患者约占2%~40%之间。脑瘫加癫痫患者临床表现十分复杂，一般归纳为4个主要表现：1、大发作；2、小发作；3、局限性发作；4、精神运动性发作。

  此外，合并痉挛比较多见，还有植物神经性发作、混合性发作等类型。脑电图检查多有异常改变。脑瘫合并癫痫时必须尽快控制，否则会加重脑损害，所以在治疗脑瘫加癫痫时应先尽快控制癫痫发作。

  一旦发现癫痫应予及早治疗，治疗愈早效果愈好，早期治疗可防止脑损伤进一步加重，尤其可以防止癫痫发作引起大脑皮质神经元不可逆的缺氧与加重运动功能障碍。

  在治疗脑瘫加癫痫药物的选择上，原则上应根据发作类型选择疗效高、毒性小、价格低廉的药物。脑瘫加癫痫发作类型不同，药物选择也不同，选择哪种药物是单一用药还是合并用药，服用多大量，何时服用应在专业医生指导下应用。

对癫痫的治疗，不要过早停药，要坚持长期治疗，何时停药或减药应根据脑电图改变而决定，脑电图异常无改善或异常脑电波增加者一般不宜停药，对有脑损害者依据CT表现来决定是否停药。

 抗癫痫药物都有一定的副作用而且对脑瘫患儿运动障碍及智力低下又有直接影响。

 脑瘫加癫痫往往有共同的病因和病理基础，因此，我们在医疗实践中，往往可见到患者脑瘫加癫痫，而脑瘫加癫痫可发生各种类型的癫痫发作，而癫痫发作可见于各种类型的脑瘫病例。但癫痫发生于痉挛性脑瘫最为多见，而在共济失调型脑瘫最少，可有各种类型的癫痫病发作。研究发现患者脑瘫加癫痫的智商与不伴有惊厥发作小儿为低，当惊厥得到控制后脑瘫与智力情况也可有不同程度改善，而脑瘫加癫痫者，当其癫痫发作不能控制时，则智力恢复与脑瘫的改善也将受到影响。

 所以在婴儿脑瘫加癫痫的综合治疗措施中，治疗与控制癫痫发作与脑瘫的功能训练一样重要。迅速而有效地控制癫痫发作对脑瘫的恢复也会起促进作用，脑瘫加癫痫者在治疗脑瘫同时，随着脑损伤康复则癫痫也有可能得到控制。